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我们的祖先靠调查研究和朴素的唯物主义观点得出“肾开窍于耳”的理论,数千年的实践证明了这一颠扑不破的真理,这一理论体系已成为 祖国医学的瑰宝。那么,西方医学是如何看待这一问题的呢?近几十年来,西方医学通过超微结构,电生理学,组织化学,微量分析以及动物模型的复制等现代科技研究工具和先进手段,证实了“肾”与耳之间密不可分的联系。 其一、临床发现肾阳虚和肾阴虚患者尿中糖皮质激素的排出量发生改变, 认为肾上腺皮质是中医肾功能中的一个重要组成部分。上海中医学院曾兆麟教授率先运用现代科学方法研究探讨中医“肾”与耳的关系,探讨肾与耳之间的共同的物资基础。80年代,他用豚鼠做实验,随机分为两组,均注射醛固酮,一组同时注射氨体舒通(醛固酮拮抗剂),然后再注射耳毒性药物。结果发现注射氨体舒通一组豚鼠的听力明显下降,而未用氨体舒通一组豚鼠的听力下降很缓慢、很小或无下降。由此,提出调节肾功能的盐皮质激素——醛固酮,可能在“肾主耳“的机制中起重要作用,是二者中间联系物质之一。这一发现被后来其它学者的实验进一步证实。 现代药理学的研究也证明,益气补肾的中药可以使机体免疫球蛋白IgA、IgG水平提高,其药理作用具有肾上腺糖皮质激素样作用,而无其副作用,并可促进cAMP升高,cGMP下降,从而抑制组织胺等介质的释放,具有增强免疫力的功能。通过免疫自稳调节系统,稳定机体的内环境,避免组织损害,保护肾与耳的功能。 其二,有的学者研究证实,甲状腺素能增强钠、钾—ATP酶的数目和活性,能对抗卡那霉素或庆大霉素对动物听功能的损害,而临床也观察到甲状腺功能低下患者常伴有听力损害的事实,说明甲状腺激素可能也是维系“肾”与耳正常生理功能的物质之一。 其三、我国学者孙爱华教授通过系列研究和临床调查,发现肾阴虚、肾阳虚的病人血清铁元素含量较低,而肾虚症的神经性耳聋患者,血清铁平均含量也显著低于正常人或不伴肾虚的神经性耳聋病人,而且缺铁的程度和听力损失的程度呈正相关。还有学者对试验动物用不含铁的饲料喂养,造成类似肾阴虚、肾阳虚的动物模型,补铁后则可改变相应症状。因此得出结论,铁元素也是“肾”与内耳功能联系的生化物质基础之一。根据现代医学理论,作为体内重要微量元素之一的铁,是细胞呼吸氧化酶组成的重要活性物质,而中医“肾”主要通过内耳血管纹途径,影响内耳含铁酶的活性,参与内耳毛细胞呼吸及生物氧化过程。临床上,我院重用含铁的中药磁石(复聪系列药组成成分之一)内服外用治疗神经性耳聋,取得一定疗效,也印证了这一推测。目前,我们还在使用磁石等中药中医疗法,同时配合西药补充人体必须的微量元素铁、锌等,其疗效与机理,正在观察和探讨之中。 除此之外,还有无别的物质介于“肾”与耳的联系之中,如天门各氨酸等,仍然有待继续探讨。 总之,“肾开窍于耳”,是祖国医学早已从实践中观察而确立的事实,现代医学又对它作出一些理论上的诠释。祖国医学这个伟大的宝库,还有很多问题需要我们进一步发掘研究,以期对解决感音神经性耳聋这一难题,有所贡献。
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