|
由此看来，利用“高压氧疗法”治疗感音神经性聋的目的，就在于提高血氧含量，增加血氧的弥散，加强耳蜗血氧供应，改善螺旋器细胞因缺氧而致的病损，以促进听觉毛细胞及神经末梢功能的恢复。从理论上讲，应用高压氧治疗感音神经性聋应当是一种比较理想的方法。经过临床实践，现已证明高压氧对突发性聋、外伤性聋以及梅尼埃病引起的聋都有一定疗效。
高压氧治疗感音神经性聋的具体方法是，在大型加压舱内，以压缩空气加压到2.5个绝对大气压，用面罩吸入纯氧两个30分钟，中间呼吸空气10分钟，每日1次，10次为1疗程。高压氧有使心率减慢和收缩末梢血管的作用，看起来对治疗感音神经性聋似有矛盾，但在高压氧条件下，血氧含量和氧的弥散量都有很大提高，足以克服末梢血管的收缩作用。如在治疗前，为了进一步改善耳蜗微循环，提高高压氧疗效，在患者进舱前可口服烟酸或肌内注射妥拉唑林，促使周围血管扩张。在应用高压氧治疗期间，如同时使用血管扩张剂、代谢赋活剂或中药活血化淤药物（如复方丹参、川芎嗪等），则疗效可能会更好。
为什么有的感音神经性聋的人用高压氧治疗仍然不起作用呢？
感音神经性聋的原因很多，病程也不同，高压氧只能对部分耳聋达到治疗效果，因而存在有其特殊性和局限性。从治疗突发性聋的临床实践中体会患耳聋的病程是影响疗效的主要因素，一般在患病1周内即开始治疗者，有效率可达78%；2周内开始治疗者，有效率为66%；超过2周才开始治疗者，则有效率猛降为7%。似乎病程2周是内耳病变由可逆向不可逆移行的临界线。此外，还发现有这样的规律性，低频听力损失为主者疗效优于高频损失者；耳聋不伴有眩晕者，疗效可能优于伴有眩晕者。当然，如病程过长，病情过重，毛细胞、听神经末梢缺氧时间太长，早已变性、坏死，即使一再扩张血管，加强氧的供应也已无补于事，因为时间太晚了。因此，对突发性聋应按急症处理，不失时机地予以积极治疗，方有恢复的希望；对患者来说，则应及早就诊，万万不可疏忽大意。在没有高压氧的地方，万一患了急性感音神经性聋，怎么办？在没有高压氧设备的地方，万一遇到感音神经性聋的早期，也可以静脉点滴低分子右旋醣酐或5%～10%葡萄糖，内加烟酸或复方丹参、川芎嗪等药，在输液的中间，同时吸入常压氧（用面罩法，1个小时），每日1～2次，只要诊断正确，治疗及时，也能取得较好的疗效。
责任编辑：
读者评论：
发表评论：
相关文章：
|
