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3月3日是第8个全国爱耳日,主题是“城乡联动,共同关注青少年听力健康”。 据相关统计,我国听力语言障碍人数高达2千余万,每年新增的先天性聋儿约3万人,其他听力障碍的发病数量每年也在递增。听力损伤与耳聋不仅给听力语言残疾人群带来了巨大的痛苦,也直接影响到我国人口素质的提高。 及早发现先天性听力障碍 在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉科门诊、上海市儿童听力障碍诊治中心里,一位3岁的小男孩正在和医生进行交谈,并且用标准普通话背诵儿歌给医生和护士阿姨听。他就是在2年前在儿科医院被确诊为先天性重度感觉神经性听力障碍的小患者,由于经过及时听力矫正干预以及语言康复训练指导,他已经达到了同龄儿童听与说能力,使他回归到主流社会,今后会像正常小孩一样,生长发育,学习与工作。如果他没有及早的发现和治疗,很有可能变成“哑吧”,不会讲话。 如何早期发现先天性听力障碍? 一个健康、正常的宝宝,他的听觉及语言会按如下的进程一步步发育。如果您的宝宝孩子表现不同,医生建议您不妨到医院来为宝宝作一个听力筛查。 1、降生到出生后3个月:宝宝在突然听到60分贝以上的声音时,会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱眉、眨眼、睁眼等活动。 2、4-6个月:宝宝对声音有反应,可辨别出妈妈的声音。能够在妈妈对自己说话时,用眼睛注视着妈妈,或在听到妈妈的声音时停止活动,将头转向声源。 3、7-9个月:能主动向声源方向转脸,也就是有了辩别声音方向的定位能力。 4、10-11个月:宝宝对自己的名字有反应,能学说“妈妈”、“爸爸”,听到悦耳的音乐,上下肢能随音乐有节奏地运动,对语言有丰富的应答。 5、1岁-1岁半:宝宝能按听到的语言作出反应,当问“鼻子、眼睛在哪儿”时可用手指点。宝宝学习语言的最佳时期开始了。 6、1岁半-3周岁:宝宝可用简单语言表达自己的感受。 7、3-4周岁:宝宝能背诵儿歌、讲故事。这是科学上所说的丰富语言或语言学习发展的时期了。 一旦家长发现宝宝听力发育与正常孩子不同,需及时到医院进行新生儿-婴儿听力筛查,若怀疑宝宝听力有问题时,需及时送到上海市卫生局指定的上海市儿童听力障碍诊治中心作进一步确诊和治疗。医生会通过一系列先进的听力学检查,包括听性多频稳态反应、听性脑干诱发电位、声场视觉强化测听、声导抗测试、诊断性耳声发射测试等,将听力有障碍的宝宝准确地辨别出来,并依据这些检查结果进行治疗。 应该什么时候干预治疗? 听与说息息相关。周岁以内是语言发育的起步阶段,而1-3岁则是学习语言的最佳时期。听力正常的儿童一般在4-6个月时开始出现呀呀学语的现象,这是语言启蒙的重要阶段,也是先天性听力障碍儿童进行医学干预治疗的最佳时期。如果听障孩子的年龄超过3岁还未进行干预治疗,语言发育能力就会受阻,其情感和智力的发育也随之受到影响。由此可见,早期发现孩子的听力障碍并进行早期干预,是防止先天性聋哑的关键环节。 如何干预治疗? 对于感觉神经性听力障碍的孩子:如轻度听力丧失,就需要配戴一个小功率的助听声放大器,一方面可以使声刺激促进早期听功能的发育,另一方面还可促进言语和语言能力的发育;中度和重度听力丧失、讲话口齿不清的孩子必须选配助听声放大器,来帮助提高言语的辩别能力,从而改善交流能力;极重度听力丧失、甚至完全丧失听力的孩子,即使使用合适的助听器,也不能听清楚声音,如果是内耳耳蜗损伤,应选择人工电子耳蜗植入,而传导性听力障碍的孩子,可用各种听力重建术进行治疗。 给孩子戴上了助听器、植入了电子耳蜗及重建手术并不就大功告成了,孩子要逐步回复到正常状态还需要一个长期的康复指导和训练过程。听功能训练包括听觉察觉、听觉注意、听觉定位、听觉识别、听觉记忆、听觉选择、听觉反馈等内容,通常由康复科医生指导进行。语言康复最好在康复中心进行系统训练,循序渐进,从音素到短句,再到对话。当然,语言康复训练是一个比较长的过程,需要反反复复地训练,因而也需要父母有耐心。语言康复训练也是一个比较枯燥的过程,需要想方设法,激发聋儿的语言兴趣。复旦大学附属儿科医院已建立起一支以耳鼻喉科医师、听力学家、言语-语言康复治疗师组成的队伍,从新生儿的听力筛选的早期发现和婴幼儿不会讲话的听力障碍确诊,到早期干预及听力康复训练,已形成了“一条龙”医疗服务体系,使得早期发现的先天性听力障碍患儿能及时得到治疗,使其回归到主流社会。
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