爱耳日已经过去,生活在无声的世界里和生活在无光的世界里会一样痛苦不堪,如何关爱我们的听力,必须从用药和关注耳疾做起。
人们常常会用“眼睛是心灵的窗户”来形容眼睛,足以说明眼睛的重要。同样是人的五官,却很少听到有人说耳朵如何重要。殊不知,由于人们对耳疾重视不够,造成大量的耳聋是由于中耳炎、滥用耳聋性抗生素所致。据调查数据显示,目前在我国有听力语言障碍者已达2057万人之多,耳聋已成为严重危害人们健康的常见疾病。
上周,记者一位朋友的四岁独生子冬冬前一段时间因一场大病住进了医院。出院后,冬冬好像变了一个人,别人叫他也不搭理,再到医院检查,发现由于过量使用庆大霉素使他听力严重受损,成了聋子,曾经幸福美满的一家人突然间从天堂掉进地狱。
Helen是一家美国公司的销售经理,她在与别人谈话时往往会坐在对方的左手一边,接电话时,即使是右手拿电话也会很别扭地把听筒放在左边的耳朵上,她告诉记者,这都是小时候得中耳炎没有及时治疗惹的祸,现在右耳几乎是废了。
广东省人民医院耳鼻喉科副主任医师蒙翠原向记者透露,事实上像Helen和冬冬这样忽视耳病治疗延误治疗最佳时机或因服用耳毒性抗生素导致失聪的人并不在少数。她说,事实上,现在年龄在二三十岁的青壮年人中不少耳聋者(多表现为单侧耳聋)就是幼儿时期中耳炎或是服用抗生素留下的后遗症。而儿童、青壮年和老人导致耳聋的病因又各有不同。
据介绍,引起耳聋的原因很多,在临床上主要分为传导性耳聋、感音神经性耳聋等。药物、噪音、中耳炎、吸烟(由于吸烟能造成耳内血液循环不良,使听力有不同程度的下降)、饮食(许多与老龄人有关的听力下降,其实是由于动脉粥样硬化,使内耳供血不足所致)均是导致耳聋的原因。而儿童、青壮年和老人导致耳聋的病因又各有不同特点。
儿童:耳聋多由中耳炎引起
蒙翠原副主任医师介绍,小孩耳聋分先天性的和后天性的。先天性耳聋可能是遗传或是由妊娠病毒感染、服用耳毒性药物、分娩时受伤等因素导致。而后天性耳聋则多数由于中耳炎或是感冒、发烧服用耳毒性药物引起。而由于中耳炎导致失聪的过程没有明显征兆,加上婴幼儿的表达诉说能力较差,往往等到大人发现时已耽误了治疗时机。据调查,90%的学龄前儿童都有过中耳炎的发病史,相当一部分导致耳聋。
她说,中耳炎在儿童是一个相当常见的疾病,其中,慢性中耳炎对听力影响较大,是造成耳聋的重要原因。尤其是得过且患化脓性中耳炎后,炎症可使鼓膜穿孔,在临床上表现为耳流脓和听力减退。炎症累及听骨,使之腐蚀造成听骨链中断,中耳增压和扩音作用完全消失,以致听力下降更明显。长期流脓尤其是胆脂瘤型中耳炎,由于毒素或细菌进入内耳可能导致内耳感音功能减退或消失。更有严重者,化脓性中耳炎反复发炎引起颅内并发症如脑炎、脑脓肿等还有可能导致死亡。
据称,就在两个月前,省人民医院接诊的一名13岁女孩因患中耳炎引起脑脓肿而丧命。蒙翠原提醒,小孩急性化脓性中耳炎没有及时接受适当的治疗就会发展成为慢性中耳炎。
防治方法:分泌性中耳炎的治疗多采用抗炎、抗过敏和消肿治疗,仅少数病例需手术处理。化脓性中耳炎治疗主要是控制感染、通畅引流和鼓膜修补术等。预防主要在于加强身体锻炼,预防上呼吸道感染,不随便挖耳,不要让小儿平卧吮奶等。针对先天性耳聋,广州从去年起已开展新生儿进行听力筛查。即对每一个新出生的小儿,在其住院期间,都进行听力的检测,以便尽早了解婴儿的听力问题。
农村:误服药致耳聋多
现在生活条件好了,家长见不得小孩生病,有点小病就下猛药,动不动就用抗生素、打点滴,以为这样好得快。殊不知部分氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等均对耳朵有毒副作用,可能引起比感冒发烧更可怕的药物性耳聋。不过,蒙翠原表示,目前大城市医院使用氨基糖苷类抗生素已经大大减少,但在农村仍然还使用较多。
据介绍,药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性聋),而是感知声音最重要又最脆弱的部位耳蜗毛细胞遭致药毒损害,让人感受不到外界的声音。
药源性耳聋常为双侧性、永久性损害,往往是不可逆的。这类药包括含氨基糖苷类抗生素:如新霉素,庆大霉素,卡那霉素,链霉素,妥布霉素和小诺霉素,另外还有红霉素等。非抗生素类如利尿剂的速尿,利尿酸,以及解热镇痛药如阿司匹林等。
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