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2008年4月21日 星期一 8:57:16 星期一
对自闭症儿童行为矫治的有益尝试
[ 来源:上海市宝山区培智学校 | 作者:周华清 | 时间:2008-5-10 9:09:57 | 浏览: ]
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去年我又新接了一个一年级,这个班级是我上班至今所接过的最复杂的一个班级。全班共有九名学生,都属中、重度弱智儿童,尤其令我感到棘手的是班中还有三名自闭症儿童,这是从前我从未接触过的学生。通过翻阅资料我才知道自闭症又被人们称为儿童孤独症,是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征的精神疾病。对于孤独症患儿来讲,只有早发现、早干预、进行行为矫治,才能帮他们缩短与正常社会的差距,让他们早日融入社会。虽然我在这方面的经验很缺乏,但是我一定要通过自己的努力去唤醒他们,尽量帮助他们缩短与正常孩子的差距。

通过一段时间的接触、观察,我发现他们有一个共同的特点,那就是他们似乎与这个世界毫无关系,永远都沉静在自己的世界中,怡然自得。而且他们每个人都有一些独特的地方,如:小郭对待事物相当的刻板,哪怕事情发生了改变他也仍用一贯的方法进行解决,而不会更改。他还特别喜欢“嗒嗒”的声音,无论什么东西拿到手里,他都会不停的敲击以欣赏“嗒嗒”声。而小屈只会像鹦鹉学舌那样不断的重复别人的话,以至经常发生“问不答题”的情况。综合各方面发现他们主要有以下一些特征:(1)社交困难,特别孤独,与人缺乏交往,缺乏感情联系,即使对父母也毫不依恋,如同陌生人。但与陌生人相处,又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求,而患儿缺乏与人眼对眼的凝视,不会以这种方式表达感情与要求。不爱玩,不爱做游戏。很少与小朋友一起玩耍,缺乏情感反应,常常说出或做出一些不合社交的事情来。(2)极端独立。对身边的事物、人和活动等的兴趣极为淡薄,或毫无兴趣。(3)言语异常。对语言的指示、刺激不能理解或无视,或重复同一语言,犹如鹦鹉学舌,但对机械音和特殊音响的刺激反应敏感。(4)固执。固执于特定的事物,对音乐、行为、事物的顺序、排列等习惯于重复、不能更改。(5)感觉、认知特异。对视觉、听觉、触觉过于敏锐或过于迟钝,常表现为讨厌、害怕、抵抗等。(6)细巧运动、粗大运动都不大成熟,不灵巧。对他们有了一定的了解,进行行为矫正就有了比较明确的方向。由于自闭症儿童在特殊儿童中也属于比较特殊的一类,对于他们没有特定的教材与教法,因此我也翻阅了一些有关资料,并在日常的教学中尽可能采取各种方法,为帮助他们矫正不良行为,养成良好的行为习惯,使他们尽可能融入集体,我进行了以下一些有益的尝试:

一、    游戏治疗

自闭症儿童的语言发展普遍都相当缓慢,交往障碍是他们存在的

一个重要缺陷,因此对他们进行语言训练显得尤为重要。通过翻阅一些资料,我得到了一些启示。儿童初始的言语行为都与日常生活情景相联系,儿童对语言的运用也总是在特定的情景中进行的。因此,让低龄弱智儿童在游戏中自然地学习语言,不失为一种很好的策略。同时游戏疗法是基于心因论的一种心理治疗方式。对于儿童无法完全明确的使用语言表达及理解的情况下,治疗者用儿童能够以身体机能表达心里面的游戏取代语言作为沟通的方法。游戏治疗的目的也就是籍游戏的特质发挥儿童本身的自我治疗力,以抒发内在的情结,使自闭症儿童的人格得以正常发展。在平时的教学中我总是尽可能的创设一些情景、组织一些游戏,鼓励他们演一演、做一做、说一说。在游戏的过程中,他们不但得到了语言训练,同时也学习了人际社交技巧、培养了社会适应力。除了在课堂中为这些自闭症儿童创设一些良好的学习环境外,在课余我也经常和他们谈心。有时甚至可以说是“逼”着他们说出他们所要做的事情,然后才同意他们去做。例如:小郭刚来校时,有小便从不告诉老师,只会自己飞快的奔向厕所。当我了解了这一情况后,每次遇到这种情况便一定要逼着他说出“我要小便”后,才同意让他去上厕所。经过一段时间的训练,他终于学会了老师说明,经老师允许后再去上厕所的好习惯。

二、    行为治疗

行为疗法是通过操作制约来改善与去除自闭症状与不适应行为

或形成适应行为的日常生活自理及专业技能。例如:小屈有一个嗜好——喜欢吮手指,有事没事他总爱把手含在嘴里不停的吸吮,以至于食指都有一些变形。为了纠正他的这一坏习惯,我试了许多办法效果都不明显。最后我采用了“负强化”法对他进行矫治,我知道他怕吃辣,因此在他的每个手指上都涂了辣椒酱,只要他一舔马上就被辣到,试了几次以后终于改正了他这一坏习惯。

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