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2.理解言语方面的困难
孤独症幼儿对言语的反应恰如他对其他声音的反应一样很不寻常。在一岁左右时，正常的孩子喜欢听他母亲对他说话，会用整个身体表示他的高兴，而孤独症孩子不注意言语，就像不注意任何其他噪声一样。总的说来，虽然一声大喊可能使他苦恼，但他对此并不理睬，或者他会对柔声的耳语感到强烈兴趣。他似乎意识不到言语的意义，虽然当他听到他知道的、而且与他喜爱的东西相关联的少数词 （“糖果”、“午饭”、“橘子水”）时，他可能会注意到。可能要过了好几年，他才能学会喊到他的名字他就过来。在这个阶段，他不会服从任何口头的指令，听取任何告诫或者理解他受到的责骂。不难明白，抚养一个孤独症儿童会有许多问题。
以后，通常是接近五岁时，许多孤独症儿童开始掌握对言语的一些有限的理解。他们会服从一些简单的指令，如“穿上外套”或者“来吃饭”。以后他还会充分理解“把这个给爸爸”，只要父亲在同一个房间内。任何复杂的指令（例如同一句子中的指令太多）会把孩子弄糊涂，他会生气，或者烦恼，或者退缩不前，什么也不干。年纪大一点的喜欢帮忙的孩子，在对一个复合句做出反应时，可能会做错事情，有个小姑娘被要求去“把在你卧室椅子上的罩衫给妈妈拿来。”她小跑着上楼，几分钟之后她拿着椅子摇摇晃晃进来了。
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