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4.发音及声调（voice）控制不良
前面已经解释过，孤独症孩子可能重复他从别人那里听来的短语，其发音，口音和词调都与原说话人所使用的一样正确。当他试图说出他自己想出来的事物时，他的发音可能实际上很差。一些困扰正常幼儿的声音，如“s”、“th”、“sh”等，在这方面他也会有同样的困难。孤独症儿童常常丢掉词尾或者使用词的片断，如“Li”表示“Lid（盖子）”，用“bicle”表示“bicycle（自行车）”。他们中的一些人似乎难以区分他们听到的某些声音。他们可能对很相似的词混淆不清，例如“soup（汤）”和“soap（肥皂）”；或者难以区分硬辅音“f”与软辅音“v”，或者硬辅音“k”与软辅音“g”。
孤独症孩子通常难于控制他的音量。他感到难以发出流利的语流，他的嗓音高低的地方不对，还可能有一种机械式的味道。许多儿童要经历这样一个阶段，这时他们以某种“特别的”声调说某些东西，不同于一般的声调。这可能是他们曾经听到过的某种东西的翻版，不过有时候似乎是企图在试验不同的声音。
所有这些问题意味着孩子们说话要费很大的劲。他们通过使句子尽可能地缩短来试图回避这样做。“面包之后回家”表示“我们买了面包之后回家吧”，就是一个很好的例子。正常人使用的词量比严格必需的要多得多，而孤独症儿童用词却较为节约。
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