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孤独症儿童语言康复训练目标的实验
康达能力训练中心
张荣 张红蕾 王彦
语言是人类交流的工具，人借助于语言进行交流、沟通，达到相互了解，相互融合的目的。孤独症是一种广泛发育障碍，多起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的社会交往缺陷、沟通障碍、刻板的行为方式及狭隘的兴趣，患儿的心理活动，诸如感知觉、思维、言语、意志行为活动都可能受到损害。而语言发育迟缓和偏离是孤独症儿童最显著的特征之一，很多家长也是因为孩子不会说话才发现孩子问题的，因此，语言训练是孤独症儿童训练中的主要组成部分。 孤独症儿童语言障碍表现的比较复杂，他们不仅有语言发育迟缓的各种表现，还有语言形式和运用方面的异常。有部分儿童存在无语言现象，但即是有语言发音基础的孩子，有部分不会正确使用言语进行交流。有的孤独症儿童会背诵不少诗歌，会背很多广告词，但并不理解其中的意思，不能用正确语言表达自己的心愿，也不能说很简单的生活化问题。常出现人称代词混乱，鹦鹉学舌式语言，为了训练孩子的语言能力，我们把语言能力分为三个阶段：
1、基础发音阶段；
2、語言理解阶段；
3、语言表达阶段。
以15名不同程度的孤独症儿童作为实验对象，进行一对一强化训练，经过1—2年的训练，每个孩子进步都很大，下面我们把训练前后情况做一分析。
一、被试情况介绍：
（1）三个阶段训练目标（见表）
语言目标
| 目标/分级 |
1 |
2 |
3 |
4 |
| 语言基础训练 |
a、外部舌位功能训练 |
正伸舌 |
侧伸舌 |
上卷舌、下卷舌 |
舌环绕唇 |
| b、唇部功能训练 |
双唇张开、合唇 |
会鼓气、吹气 |
碰唇、舔唇、噘唇、咧唇 |
利用唇部动作发音 |
| c、内部舌位功能训练 |
鼓腮、舌抵下牙齿 |
舌上卷、舔上腭 |
弹舌 |
利用内部舌位的功能发音 |
| d、舌唇气流统合 |
啊……、开火车---等 |
震双唇 |
吹纸、吹哨子 吹气球 |
大量有节奏仿说儿歌 |
| 语言理解训练 |
a、听觉语言理解能力训练 |
呼之回视、呼之回应 |
理解多个大动作指令 |
理解多个小动作指令 |
听音乐打节拍 |
| b、视觉理解能力训练 |
能理解手势指令、能理解表情指令 |
模仿口部动作 |
能模仿不同发音 |
能模仿连续动作 |
| 主动语言表达训练 |
a、简单表达性语言训练 |
能做简单需求性表达 |
改变鹦鹉学舌式语言 |
正确使用人称代词 |
能主动看图说话 |
| b、非语言表达能力训练 |
会用手指所需物品 |
会想办法取物品 |
会用动作表示常用物品的用途 |
会以表情变化表示心情 |
| c、书面语言表达能力训练 |
糖葫芦连线、数字连线 |
点连画、点连字 |
看卡片写字 |
听写短句、读短句 |
| d、互动性交流训练 |
常用短句训练 |
疑问句训练 |
主动提问式训练 |
结构化交流训练 |
（2）15名孤独症儿童语言训练前后达标情况：
实验对象：
15名孤独症儿童语言情况
| 编号 |
姓名 |
出生年月 |
训练时间 |
智商 |
现状 |
| 训练前 |
训练后 |
| 1 |
夏 X |
1999．6．2 |
一年 |
45 |
60 |
幼儿园需家庭训练 |
| 2 |
史XX |
1999．7．16 |
一年 |
35 |
55 |
半天幼儿园 |
| 3 |
李XX |
1998．3．8 |
8个月 |
50 |
65 |
半天幼儿园 |
| 4 |
张XX |
1997．4．12 |
6个月 |
72 |
85 |
一年级 |
| 5 |
曲XX |
1999．6．2 |
一年半 |
40 |
65 |
幼儿园需家庭训练 |
| 6 |
郭XX |
1998．8．6 |
一年半 |
30 |
55 |
幼儿园需家庭训练 |
| 7 |
马 X |
1998．6．12 |
二年 |
25 |
50 |
半天幼儿园 |
| 8 |
王XX |
1998．8．6 |
10个月 |
60 |
75 |
幼儿园 |
| 9 |
常 X |
1997．6．8 |
二年 |
55 |
96 |
一年级 |
| 10 |
夏XX |
1997．10．6 |
二年 |
60 |
78 |
一年级 |
| 11 |
刘XX |
2001．2．8 |
9个月 |
65 |
70 |
幼儿园 |
| 12 |
华XX |
1997．5．1 |
一年半 |
50 |
68 |
一年级 |
| 13 |
孙XX |
2000．2．9 |
6个月 |
48 |
50 |
幼儿园需家庭训练 |
| 14 |
张XX |
1998．3．2 |
二年 |
45 |
65 |
幼儿园 |
| 15 |
王XX |
2002．1．8 |
6个月 |
60 |
96 |
幼儿园 |
实验过程：
1、夏 X：男，1999年6月2日出生,智商45
语言目标：
Ⅰa1（-） Ⅰa2（-） Ⅰa3（-） Ⅰa4（-）
Ⅰb1（-） Ⅰb2（-） Ⅰb3（-） Ⅰb4（-）
Ⅰc1（-） Ⅰc2（-） Ⅰc3（-） Ⅰc4（-）
Ⅰd1（-） Ⅰd2（-） Ⅰd3（-） Ⅰd4（-）
Ⅱa1（-） Ⅱa2（-） Ⅱa3（-） Ⅱa4（-）
Ⅱb1（-） Ⅱb2（-） Ⅱb3（-） Ⅱb4（-）
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