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3.2 数码编程助听器对聋儿听觉的影响
90年代末，全数码技术的运用，带来了助听器行业的技术革命。最大限度的改善音质，降低噪音，是助听技术孜孜追求的目标。全数码助听器以一种崭新的方式来进行声音信号的处理：声音信号被双或三麦克风收集后，通过A/D（模/数转换器）将模拟信号转化为数字信号，在功能强大的芯片中进行放大，最后，数字信号通过受话器转化为声音输出，使佩戴者获得CD般音质的声音。数码助听器有如下几个最突出的优点：A：多通道技术：根据频率来划分通道，在每个通道中进行不同的放大，使之准确地补偿患者不同频率上的听力损失；B：ADSP（智能信号处理）：它包括VAD（环境噪声抑制）和TSE（增强瞬时信号）。VAD可以抑制某一个通道内的噪音，根据噪音声强来自动调节输出强度，使噪音少放大；TSE启动可以选择性增强语音信号中音节的清晰度。两种技术的同时运用，可以将使用者希望听到的声音放大，而将不希望听到的噪声降低。此外，全数码助听器还有指向性麦克风、数码反馈抑制、多种环境预设置等优点[4]。在聋儿中，神经性耳聋占据首位，而且一般听力损失较严重，语言理解能力差，数码助听器可以改善音质，抑制噪声，帮助聋儿更好的感受声音、辨别声音、矫正发音，克服交流障碍，这些都是模拟助听器所无法比拟的。
3.3 数码编程助听器对聋儿音频补偿范围及语言清晰度的影响
聋儿对语言的学习可简化为听声—辨声—发声六个字，最大限度、最精确的对聋儿的听力损失进行补偿，让聋儿在各种环境中均能清晰的辨别语言声，通过对听到的声音进行模仿学习而正确的发出声音是听觉言语康复的基本过程[5]。从本文总结的资料中可知，在音频补偿范围方面，A组（数码编程助听器组）多数聋儿可达4000Hz，而B组（模拟助听器组）多数在2000Hz以内，A组在高频方面的音频补偿明显优于B组。汉语发音中元音的主频一般在2000Hz以下，而高频清辅音如Z、C、S等的主频约在3000～6000Hz范围，对神经性耳聋者，如不能保证高频听力的有效补偿，则必然形成临床常见神经性耳聋患者听得见而听不清的状况（即可以感受到元音的能量，而对辅音不能识别，常见如“张、昌、商”不分的状况）。而尽可能的让聋儿能更多的感受到语音中的高频音素，是确保其听声、辨音、模仿进而正确发声的关键；由于数码助听器良好的信噪比及对高频的针对性补偿，故两组在言语最大识别率上也有显著性差异；良好的听觉补偿对学语期的聋儿而言，所带来的直接表现就是发音方面的改善，由表中可见两组的语言清晰度及语言能力也有明显差异。
数码编程助听器的出现给聋儿康复带来了福音，语训中让人棘手的辨音较差，发音不准，吐字不清的问题可望得到基本解决，使聋儿康复进入到一个新里程。
【参考文献】
[1]袁海军.聋儿语言发展评估的原理与方法.聋儿康复，1991，（2）：85.
[2]张华.数字式助听器的发展与展望.国外医学耳鼻咽喉科分册，2001，25 （6）：343-346.
[3]中国聋儿康复中心、全国聋儿康复工作协调组办公室.聋儿听觉言语康复评估方法指导手册.长春：吉林教育音像出版社，1993.11.
[4]王正敏.耳鼻喉科学新理论与新技术.上海：上海科学技术教育出版社，1997.12.
[5]杨宝琦.耳鼻咽喉科学新进展.天津：天津科学技术出版社，2000.3.
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