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4．听觉理解阶段：确认阶段的水平只是能机械模仿出听到的声音或词语内容，而理解阶段的水平是能通过“听”与人进行对话交流。 r 8i^
例如：你问他“你几岁了？”他能回答“我五岁了”。能够通过“听”与正常人进行对话交流也就是听觉发展的最高阶段。 MOs TW_$
在给聋儿进行听觉训练时，训练者应清楚了解这个孩子处于听觉发展的哪个阶段水平，同时要清楚下一个发展阶段应该是什么，这样才能科学系统地制定每一个发展目标，使聋儿的听觉水平得到顺利提高。 %#{/L{tGC
听觉训练形式 Q[ U\>]}
训练者应平行（或略侧后）坐于聋儿耳蜗的植入侧，而不要坐在聋儿对面。主要目的是避免聋儿看口型。 TNi %+
人工耳蜗可以为聋儿提供很好的听觉补偿，但要达到“能听会说”必须经过刻苦的训练。特别是三、四岁以上接受手术、年龄较大的语前聋患者，往往已养成了唇读的习惯，如果继续让他看口型，他会领带原有的习惯而忽略听的信息，其听觉进展将会非常缓慢。所以在给耳蜗聋儿进行听觉训练时不要让他依靠视觉的帮助，在日常交往中也不要过于强化唇读。对于十几岁接受手术、术前听力基础差的病人可以先通过唇读或文字等帮助他理解，然后再去除视觉帮助。 Q$wd9Qoy
为此，在听觉训练中有时训练者需要挡嘴，挡嘴是需要有一定技巧的。对于已经能很好地通过听进行交流、完全不看口型的孩子，不用再挡嘴。 O qjTEL -,
挡嘴时，手应横放。因为手竖起来不能完全遮挡住口型变化。很多聋儿可能通过上点视觉帮助来进行判断。挡嘴时，手不要完全垂直放在嘴前。这样会影响说话时气流的送出，从而使声音发生改变，我们应该让聋儿听到最自然的声音。但如果手翘得过高，又起不到挡住口弄的目的。因此，挡嘴时手应向前倾斜约45度上下。这样既能遮住口型又不会影响声音。 1lI|- i&D
另一个要注意的问题是讲话时不要过于贴近聋儿的耳朵。耳蜗的麦克风戴在聋儿的耳后，如果你说话时距离过近，会造成麦克风接收声音失真。如果聋儿长期听失真的声音，会不习惯听自然声音。而且正常人在和他交往时是不会贴到耳后和他讲话的。我们在训练时要尽量接近日常交往的条件，所以训练者的嘴应与聋儿耳后麦克风保持在40公分以上。随着聋儿听觉水平的提高，距离可逐渐拉远。 0zA kMi
最后要强调的是训练者讲话的音量不要过大，比我们正常说话时略大即可。大声喊话也会造成声音的失真。开始时，声音可以稍大一些，逐渐采用正常人说话的音量。训练者语速不要过快，但也不要过慢。随着聋儿听觉水平的提高，语速可逐渐适当加快，最后接近正常讲话的语速。
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