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有数字统计,在我国小儿脑瘫患病率是新生儿的2‰,按出生率15%计算,每年新增的脑瘫儿童约有39万人!如此庞大的患者群体不仅病人极度痛苦,给家庭、社会带来了痛苦和负担。 随着科学技术地发展和医疗水平地进步,脑瘫儿童的康复越来越受到家庭和社会的重视。在脑瘫儿童康复治疗实践中,医学治疗和运动康复训练治疗并重的方法,取得了好的效果。但由于社会因素、经济因素等诸多原因,能够长期进行医学治的患儿所占的比例并不多,在这样的情况下,运动康复训练使患者比较容易接受的康复方法.多年的工作实践以及对多名脑瘫患者的长期调查,研究,运用运动康复疗法帮助脑瘫儿童走出困境,要做好以下几个方面 提倡早期治疗 早期发现、早期治疗,才能收到更好的康复效果。有的脑瘫儿童由于家庭缺乏对疾病的正确认识,或视为不治之症,或错误以为孩子长大后自然会好转,从而失去早期康复的机会。脑瘫患儿一旦明确诊断,就应该立即进行早期治疗,治疗开始的越早越好。理想的早期治疗时间应该从6个月之前的婴儿期开始。 脑瘫的运动疗法 康复训练是一门复杂的学科,是以生理学、神经精神学和心理学为基础,采用运动疗法和肢体功能训练来实现的治疗方法。以我们的经验,脑瘫的康复无论采用哪种治疗手段自始至终需要解决两个问题。一是,不正常用力,也就是用反劲。这是由于中枢神经传导失控,神经传出或传入与肢体肌肉的运动不协调,才产生不正常用力。二是,异常姿势,不正常用力越严重,异常姿势越明显病情就越重。不正常用力和姿势异常成正比。康复就是对这两个问题的缓解,或解除,解决问题的途径,首先要恢复四个力;即平衡能力、协调能力、控制能力、支配能力。患儿需要长时间重复练习,姿势纠正越好,脑瘫患儿生存的质量就越高,回归社会,参与社会的能力就越强。 根据脑瘫的特点和实际情况,选用适合的内容对患儿进行目标运动康复训练 一、内容: 运动是脑瘫患儿康复的核心,具体训练内容包括:1.头部的控制。2.支撑抬起训练。3.翻身训练。4.坐位训练。5.膝立位和高爬。6.站和立起的训练。7.步行的训练。8.步行的训练和实用化。另外还包括对脑瘫小儿异常姿势的控制以及手功能形态的训练和矫正。 二、目标: 脑瘫可以通过有效的功能训练在不同程度上改善患儿的功能。对脑瘫患儿进行功能训练的目的: ①改善坐、立平衡能力,改善对身体姿势的控制; ②改善步行能力,鼓励多活动; ③通过日常生活活动的训练,提高生活自理能力 ④训练说话交流能力... 三、训练内容的操作: 1.具有游戏成分,容易使学生感兴趣 爱玩,这是孩子的天性,脑瘫儿童也不例外。采用游戏和日常生活相结合的方法来进行训练,这样就会使学生积极地参与到训练中来,对活动产生浓厚的兴趣,充分发挥学生的主观能动性,使其专心致志地接受治疗,使训练效果达到最佳。 2.贴近生活,为生活做准备 康复训练的最终目的是使学生能生活自理,因此运动疗法必须要贴近生活,为生活做准备。往往要以模拟生活中各种活动的动作来作为运动疗法的具体手段,如起床、穿衣、洗脸、刷牙、洗衣等。这样不仅可以训练学生的生理机能,还可以训练学生基本的生活技能。 3.局部治疗和整体治疗相结合 各种运动疗法不但对局部组织起锻炼作用,对全身也产生积极影响,而全身治疗同样也可以促进局部组织的康复和提高疗效。如:从多种豆子中拣出绿豆,它不仅提高了指关节的灵活性,还促进了手眼并用的协调能力。 4.具有选择性和渐进性 根据功能状态、年龄、疾病类型不同,对运动疗法的时间、强度、间歇次数进行灵活调整,总的原则为从小量到大量、循序渐进,防止出现疲劳现象,避免出现逆反心理。 运动疗法具体包括平衡训练、行走训练、矫正姿势训练、上下楼梯训练、越过障碍训练等。通过各种训练使肌肉和多种功能得到锻炼,诱导和发展高级的自动反应,调节神经反射,使人体的多种机能产生相应的影响和改变,特别是经过一段时间的训练后,常可恢复和增强原来失调的机能,重新获得比较好的能力
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