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(三)言语矫治的内容 总体思想:培建聋儿的整体发声功能,使他们能够自然舒适地发音和尽可能精确地构音,为今后学说话奠定一些基础. 1.基本训练 呼吸训练:建立平静状态下的腹式呼吸方式以及有效的言语呼吸运动,为发声提供最佳的动能. 放松训练:通过头,颈,肩部的放松运动,使呼吸肌群、发声肌群以及构音肌群之间达成协调与平衡. 口腔训练:针对长期失用或误用的口腔构音器官进行训练,增进其灵活性,为构音训练做好前期准备工作. 节奏训练:通过嗓音言语的慢板节奏与行板节奏训练,使呼吸与声带振动达成协调. 2.发声异常的矫治 聋儿在配带助听器或人工耳蜗植入以后,在练习发声过程中,仍可能出现一些言语障碍:如发音功能亢进(缺乏有效的听觉反馈机制)或发音功能低下(发音器官长期失用).要解决这些言语问题,一方面需取得听力学家的配合,以帮助患儿获得最佳的听力补偿或重建效果;另一方面就是针对性地采用一些言语矫治方法,以指导患儿正确自然的发音[15].发声异常的矫治方法主要有两大类:重读治疗法[2]与促进治疗法[3,16]. 重读治疗法: 目的:用于嗓音疾病或构音障碍的聋儿,治疗从整体入手,使其呼吸、发音及构音三者之间达成协调,诱导聋儿自然,舒适,清晰的发音. 治疗形式及应用策略:重读治疗可分为嗓音重读及构音重读治疗两方面,嗓音重读治疗主要用于呼吸与发音之间达成协调,可治疗言语呼吸类嗓音疾病;而构音重读治疗侧重于构音聚焦的精确性,强调舌位灵活有序的变换运动.重读治疗所采用的训练节奏有:慢板节奏训练,行板节奏训练和快板节奏训练. 促进治疗法: 目的:指导聋儿合理用嗓,使其发音更加轻松自然,从而增强聋儿发音的自信心,实质为诱导正确发音的作用. 方法的选择及应用策略:言语矫治是一种高度个性化的对症治疗方法,应根据聋儿的发音症状,有针对性地选取几种言语矫治方法,在实施过程中,有效的方法继续使用;无效的摒弃不用.具体方法有三大类:发音功能亢进(选用:咀嚼法,哈欠--叹息法,伸舌法/i/等),发音功能低下(选用:半吞咽法,甩臂后推法等)和发音异常(选用:音调或响度的控制,舌位聚焦法,改变发音位置,建立有效的共振等). (四)语言康复阶段(构音训练和语音训练的有机结合) 1.理论依据 语言的交际作用通过代表一定意义的声音来实现,这种声音就是语音[10]. 聋儿学说话的过程包含了大量的构音和语音训练,这些训练作为语言教育的初级阶段,并贯穿整个语言教育的始终.如果在语言教育的初级阶段未解决基本的发音问题,即使词汇量再大,语法功底再扎实,在日常会话中还是会遇到诸多困难. 语音能力包括两个程序:语音表达(phonetics)和音系表达(phonology).语音表达更多的是运动生理学方面的能力;而音系表达则主要是一种具有区别语义功能的心理能力[4].换句话说,在语音能力中包含了动作技能和智慧技能,其中动作技能占有较大比例,且属于较精细的类型,动作技能的获得一旦达到熟练程度,便进入自动操作程序,这时进行言语矫治显得特别困难,因此在语音训练期间,应在强化正确发音训练的基础上,指导聋儿进行简单词语的学习,尽可能获得音,义,形的统一,做到表情达意,不致造成听者误解. 构音属于语音表达,它形成了语音的生理基础.构音训练对于健听儿童来说,是一个无意识的发展过程;但对于聋儿而言,其构音功能的发展应得到充分重视,必须花大量精力进行培建.构音训练的进度视聋儿接受能力而定,训练的具体操作过程以不出现发音错误为度,允许存在一定的发音缺陷 [6].训练开始阶段,聋儿的容错度可以相对高一些,但随着聋儿大脑,听觉发音器官的生理成熟,容错度应有所降低. 2.构音训练的内容及形式 构音训练的内容包括韵母和声母构音训练,该阶段主要运用重读训练中的能量法,并采用慢板节奏二,行板节奏一进行.构音训练的具体操作为: 结合重读训练:包括慢板,行板,快板节奏训练.其目的:①通过节奏训练,促进相关呼吸肌群与发音肌群功能之间的协调性,充分发挥声带振动的贝努利效应,并通过一定的身体动作,以增加对发声频率及强度的控制,从而为诱导发声打下基础;②促进呼吸,发音与构音肌群的协调性,充分发挥声道的共振效应,并加强对声道共振频率及强度的控制. 舌位及唇部运动的分别训练:分别锻练舌部的前后、上下运动,以及唇的圆展运动,以达到声,韵母音位的精确构音. 下颌及软腭的分别训练:练习下颌的高低运动与舌部的上下运动有异曲同工的效果[7].软腭及悬雍垂的运动训练可以使口音和鼻音灵活交替使用. 3.语音训练的内容及形式 汉语语音训练的内容包括声调位,音节的拼合规则(单音节,双音节,三音节),双音节或三音节词的连读变调规则[7],轻声,儿化等在教学过程中都是可能碰到的语音知识及技能.在语音学习的中后期阶段,应采用重读训练的支架法,主要放在句中重读的位置进行诱导训练,并通过音调及响度的视听同步变化来体现,从而获得语感.
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