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耳朵包括外耳、中耳、内耳和听神经。听觉正常,还必须有健全的大脑。实地检测发现,婴儿在出生后2小时就有听觉了,而且随着月龄的增长将逐步完善。在正常情况下,3个月以内孩子听到突然声音,会出现眨眼、皱眉,可伴有握拳、蹬腿或全身抖动,这是一种听性反射活动。3~9个月的孩子,听到突然声音,会转过头来,脸朝向声音的方向。9个月的孩子,已经可听懂呼唤他的名字。10个月的孩子会呀呀学语,有时能叫妈、爸等单词。一岁半的孩子,听到小鼓或铃声,会转过头来寻找玩具,或伸手抢夺。2岁半的幼儿,只要智力正常,可以配合耳科医生,做各种游戏测听。
母亲既是婴幼儿的第一位教师,又是第一位保育员。孩子有什么不正常,总是由母亲首先发现。可是听力障碍的孩子,常常不太哭闹,所以很难发现。首先让孩子熟悉母亲的声音,然后由母亲发出各种声音,测试孩子的听力。如当喂奶时,母亲用温柔而亲切的声音,叫孩子的名字,同时说妈妈如何如何,让"妈妈"二字在孩子的脑海里多次强化、形成信号。同时,在给孩子换尿垫、洗澡、包裹时,也要和孩子说话。当孩子从睡眠中醒来哭泣时,只要听到妈妈的声音,就会停止哭泣,这说明孩子的听力良好。5个半月对能够区别妈妈和别人的声音,这也是婴儿的测听方法。此外,居室内谈话声、行走声、关门声、时钟的滴答声打点声,或者收音机、电视机的播放声,甚至由室外传来的车辆行驶声、鸣笛声、下雨、打雷声等,也都是观察孩子听力的好机会,一旦发觉自己的孩子,对各种声响没有反应,可请耳科医生作测听检查。现在医学已经能够客观地准确地检测婴幼儿的听力水平。
耳聋给儿童带来的不仅仅是生理方面的障碍,而且还有心理方面的影响,早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施,是保证儿童身心健康发展的重要前提。由于小儿在上学之前,与之朝夕相处的是家长,因此家长应是发现小儿听力障碍的第一责任者。实际上,只要具备了一定的常识,早期发现孩子的听力障碍并不是一件困难的事。
孩子刚一出生,就能听到声音,此时虽然他们不会做出主动的反应,但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。例如在安静环境下,避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品,他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。这种现象会从出生一直保持到三个月时。如果小儿出生后,屡屡对较大的声音(例如大声说话的声音)没有反应,就应该考虑是否有听力的问题。
孩子长到四个月后,就有了主动寻找声源的能力。这时,在孩子的视线之外,给予一定强度的音响刺激,他就会用眼神或转动头颅去寻找。
如果听力正常,等到了一周岁时,就应该听懂一些简单的语言声,例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时,就会按照语言指令,正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了两岁,还没有含有一定意义的语言或听不懂简单的语言,就应该高度怀疑有听力障碍。就应该及时到医院或康复机构去进行听力检查。
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