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4 成年智障人士的康复训练服务的模式 4.1 家庭康复服务模式 家庭康复是指在现有的家庭条件下,以家庭成员(如父母)为主进行康复训练。 家庭成员在成年智障人士所处的社会生活中给予他们心灵的慰籍,在家庭成员的亲密互动中,训练其基本能力,为其适应社会做准备。然而,家庭康复在专业性、计划性和统筹性方面还是不够完善。 近年,家庭康复模式有了新的突破,比如几位成年智障者的家长相约,把孩子集中在一个家庭中,出一位“妈妈”(家长或聘请专业人员)带他(她)们一起生活,料理家务,清洁个人卫生或环境卫生,买菜做饭,等等,孩子们有走读的,有寄宿的,进行适应生活训练。在“家庭”中有平等、参与、共享的氛围,有利于发现并发展成年智障人士的潜能,促进生活自理能力和交往能力的提高,并使一部分家长的压力得到缓解。 4.2 机构康复服务模式 机构康复是指将成年智障人士安置在残疾人康复服务机构或特殊教育学校、福利院等机构,为成年智障人士提供职业技能培训、康复训练和养护服务。这里有政府投资,有专业人员支持,有规范的管理,使成年智障人士享受科学、系统、专业的服务,但与社会交流的机会相对减少。 特教学校的服务重点是学龄期,不可能长期为成年智障人士服务。民办机构需要提高服务质量,而福利院属于终生收养,吸纳人员有限,因此,目前机构康复能力还远远不能满足广大成年智障人士的需要。 为更好地解决成年智障人士的出路问题,建议政府鼓励公办、民办或民办公助开办日间服务中心、寄宿服务中心、暂住中心、展能中心、就业指导站、庇护工厂、福利工厂等多种形式的服务机构,由智障人士依个人能力条件选择适合自己发展的机构接受服务。 4.3 社区服务模式 社区服务模式是指社区中有专人负责残疾人工作,管理残疾人档案,妥善安置智障人士,为智障人士提供相关服务。 社区中可培训职务教练,由教练为智障人士做支持性服务,使智障人士在教练和家人支持下维持就业。社区还可以适时组织本社区成年智障人士开展文体、美工、参观、游览等活动,促进彼此交流,互相学习,在活动中获得自信、自尊。 社区能够整合资源,动员公众关心、理解、帮助智障人士走出家庭,融人社区,创建残健融合的好社区。我们发现社区里有退休的医生为智障人士义务诊疗,下岗工人主动陪智障人士练习清扫楼道卫生等等,这些都是十分可喜的现象。 5 成年营障人士的康复训练服务的发展趋势 随着我国经济迅速发展,人民的生活水平不断提高,残疾人事业也将有更好的发展。纵观国际先进地区的发展,我国智障人士的康复训练服务工作应有以下发展趋势: 5.1 发挥政府的主导作用,为成年智障人士的就医、养老、就业等出台优惠政策,保证有生产力的智障人士能够就业安置,保障无生产力的智障人士生活有保障。 5.2 进一步对卫生、康复、教育、劳动、社会福利、立法等相关部门及专业人员进行整合,建立专业队伍,提供对成年智障人士整体而持续性的个别化服务。 5.3 依托社区建立智障人士康复服务相应机构,完善工作流程:社区建档安置一市、区康复站进行能力评估十指导训练一社区负责转衔到就业系统十依个体需要及就业形态,先安置,再做支持性就业训练,使其适应工作岗位十都不适合留在工作岗位的,由专职教练负责下一阶段转衔服务十多方征求意见再安置。 智障人士能否得到适当的就业安置,关键在于就业服务人员是否有能力和经验训练其有正确的就业能力。就业服务专业人员(即专职教练)应该做到既能认识智障人士的特点与就业需求的困难,又熟悉本社区相关就业服务的资源,具备就业服务的经验和能力,以及整合专业辅导,利用资源的能力。 目前,我们一方面开发社区就业渠道和利用资源,开拓思路,另一方面要研究培训专职教练具体工作。这样可以挖掘退休人员的潜能,也可以解决下岗职工再就业的问题,走出一条残健融合的社区建设新路。 5.4 培训康复专业人员,切实保证做好社区内的个案服务 康复部门有能力也有责任开展社区康复员、家长的培训,逐步建立培训上岗制度,上岗考核制度及专业资格认定制度,使康复服务工作专业化、规范化,不断提高服务质量。
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