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注意力分散过去常与多动症联系在一起,因为多动的儿童表现出注意不集中的症状,但现在知道了,这两种心理行为障碍不完全相同。注意力缺陷问题也有 9 个诊断指标,如果有 36 个,各持续在 6 个月以上,而且使儿童适应环境能力低下,发展落后时,则可以诊断其为注意力缺陷症。这 9 个诊断指标是:
( 1 ) 往往不注意细节,或在做作业或其它任务时出现粗心的错误;
( 2 ) 往往在需要保持注意于某个任务或游戏时有困难;
( 3 ) 常常在直接对他说话时,他好像并不在听;
( 4 ) 往往不能跟随教师的讲解或家长的命令,东张西望,因而不能完成作业、家务(不是由于对立行为或不理解指示);
( 5 ) 不会组织自己的活动;
( 6 ) 往往躲避或不愿去做那些需要维持心智努力才能完成的任务(如学校的作业或家务);
( 7 ) 常常把要做某种任务或从食某种活动需要用的东西丢失了或忘带了,如:纸、笔、工具、玩具等;
( 8 ) 往往容易被超强刺激分心而不再“回头”;
( 9 ) 常常把日常该做的事忘了。
这种注意不集中的缺陷过去认为是由不良的或混乱的家庭环境、幼儿园环境或小学环境造成的。现在,科研人员的研究表明,它是一种神经生物的障碍( aneurobionogical disorder )。有这种注意力缺陷正的成年人的葡萄糖(脑主要的能源)利用率比没有这种缺陷症的成年人要低。这种降低了的脑代谢率在大脑管注意、书写、运动控制和抑制某些反应的部分,更为明显。
对注意力缺陷症的矫治 可以采用的方法有:
第一, 给有这种爱的弱智儿童学习的内容或让他完成的任务、家务必须十分简单,一次只给一种;
第二, 减少可分心的东西,减少不必要的东西,以使他在一个时间只学习一种内容而无可分心;
第三, 多用辅助语言或手势,如叫他的名字、拍拍他、点点要学的图画或教具等,要他学习的重点突出出来;
第四, 不要只让弱智儿童看一种学习内容或听一种学习内容,而要看一会、听一会、又看又听一会,甚至还要让他触摸一会,从多通道(视、听、触)呈现学习内容比较易维持注意力;
第五, 一次教学时间适当缩短,一天可以多学几次;
第六, 可以试用“感觉统合”治疗法( The sensory Integ rative Therapy )来矫治。这是一种先进的方法,在台湾等地已用了 10 年以上。所谓感觉统合指的把从视觉、听觉、嗅觉、味觉、触摸、运动等各方面所得的感觉(讯息)输入大脑,让大脑作出一番组织后,再作出适当的反应。具体做法是:由教师指导弱智儿童通过弹跳、翻筋斗、推球、滑滑板等一系列的体能活动,舒展身体各方面的感觉神经,让肌肉和关节有效地传递组合好了的感觉到大脑去,从而改变他们注意力分散症状,提高学习能力。
自闭症(孤独症不合群)
弱智儿童中有一部分有自闭症,自闭症儿童中也有一部分智力低下,但这两者不一定同时存在。这种心理行为障碍往往在婴儿期即有表现。主要症状有:
( 1 ) 适应能力差,不与他人王来,不合群,甚至不与人作眼对眼的对视;
( 2 ) 对赖以生存的这个客观世界置若罔闻,很少向环境提什么要求,老是默默地沉浸在自己独立的小天地里;
( 3 ) 大部分有语言障碍,即使说话,往往也是鹦鹉学舌,也不会对答;
( 4 ) 对声音、色彩、形状、方位、环境过度敏感;
( 5 ) 喜欢“同一”,不喜欢变化。比如:屋里的家具、餐桌上的托盘,如果变换了位置、摆错了方向(长边朝自己变成短边朝自己)则难以忍受,甚至不进屋、不吃饭;
( 6 ) 记忆力极好;
( 7 ) 有刻板行为,经常反复做一个动作(用一只手拍打另一手上的纸屑听响声);
( 8 ) 有的用脚尖走路。
自闭症的发病原因至今仍未探明,由于发病年龄小,所以多数学者认为有先天因素,脑功能有障碍,只有少数患儿系后天环境不佳、缺乏爱所致。
对自闭症的矫治 可以采用以下方法:
第一, 充满爱心、提供一个温馨的、富有刺激的家庭环境,让儿童感到安全、放松,又有“事”可做(玩玩具看图片,听儿歌、音乐等); 第二, 从增加与他人的间接接触逐渐过渡直接接触,所谓间接接触指没有身体的接触。比如:共玩来回推球游戏、来回推小车游戏、共拍悬挂的气球等。要借助于媒介使他与别人交往;
第三, 只要他看着别人,立刻给予表扬,抱一抱、亲一亲、给几颗葡萄干,让他体会到这样做的“好处”;
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