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与Gallagher(1979)总结弱智者社区生活与职业适应的研究报告时指出:任何无技能性质的职业上的失败率都与可教育性弱智者的个人的、社会的、与人际关系等因素有关,其职业失败并非由于无能力担任该项工作。此外另有研究表明工作的成功与弱智者个人态度与人格的关系尤甚于智商的关系。智慧不是成功就业的一个理由。(Payne & Patton, 1981) 因此产智儿童来说发展适当的行为,形成健康的人格,改善心理卫生水平对其教育目标的实现尤为重要,由此可见对弱智儿童进行心理卫生指导也是十分重要的。 心理卫生问题是可以预防的,多数不健全的反映与教育、学习及缺乏心理卫生知识有密切关系。(陈学诗,李国榕1992)弱智儿童更是如此,由于智力的缺陷,弱智儿童在与周围的人或事的互动中总处于不利的地位,在缺乏帮助和支持的环境中很容易形成不良适应行为和有缺陷的人格。因此如果及早提供心理卫生指导,加强健全人格与态度的培养,增进其适应能力,改善人际关系,提供社会支持,弱智儿童心理卫生问题的解决也是可能的。 以上论述了对弱智儿童开展心理卫生指导的必要性、重要性和可能性,下面将具体讨论弱智儿童心理卫生问题的特点,形成原因及预防,矫治方法。 一、 弱智儿童心理卫生问题的特点 1. 弱智儿童的定义 要了解弱智儿童的心理卫生问题必须了解弱智儿童的定义,弱智是指在发展期间即产生一般智力功能明显低于常态之现象,同时伴随适应行为方面的缺陷(AAMR 1983)。这个定义要求弱智必须符合三个条件:第一,智商低于平均水平两个标准差;第二,伴随有适应性行为缺陷;第三,发生在18岁以前。其中适应性行为是指个人是否符合其个人年龄段及文化团体对其成熟、学习、个人独立或社会责任的期待(AAMR 1963)。适应性行为缺陷是弱智儿童的一个明显特征,也是心理卫生指导关注的一个焦点。对适应性行为的评量常常包括两个方面,第一适应行为(adaptive behavior)水平,第二不良适应行为(maladaptive behavior)状况。自1983年AAMR(American Association On Uental Retardation)发表第八次弱智修订定义以来,关于不良适应行为的观点有了实质性的扩展,它包括了一些非常消极的问题,诸如:忧郁症、歇斯底里、自杀以及焦虑障碍等(Bruininks, Hill & Morreau, 1988; Borthwick-duffy & Eyman,
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